보험료 전액 돌려받기/ 보험금 쉽게 청구하기/깁스(캐스트)하고 50만원 받기/굿리치, 보험금 청구 서류 등 +이모 조언 ♥

20대 후반으로 현재 2가지 보험을 들고 있습니다.

Meritz 메리츠와 MG손해보험입니다.

두개 합해서 월 보험료는 약8만원 정도 지출하고 있습니다.

 

저희 이모가 보험설계사로 일하고 계신 덕에 조언을 잘 얻고 있어서, 저는 보험료 청구를 꼬박꼬박 잘 하는 편입니다:) 

올해 2월쯤 계단을 잘못딛어, 발목 인대부분파열 진단을 받았고, 1-2달간 내원치료를 받게 되었습니다.

정형외과에서 30만원정도(목발은 비급여이기때문에 제외) 지출하였고, 한의원에서 12만원정도 지출하였습니다.

들어가지 않아도 되는 곳에 들어간 것이라, 좀 눙물 흘리고 있었습니다,,,

 

하지만 희소식 3가지가 있었습니다!! 

 

<새롭게 알게된 보험지식>

1.질병이 아닌 상해의 경우, 진료비 전액을 돌려받을 수 있다는 것. 

(질병의 병우는 매진료비에서 5천원씩 차감이 됩니다.)

스스로 똑똑해야겠다고 생각한 부분이!

저는 상해와 질병의 차이에서 비롯되는 지원금 차이를 몰랐는데, 처음 청구했을 당시에는 질병으로 처리가 되었다고 하시더라구요. (이모가 알려주셔서, 상해로 다시 청구를 했습니다..! 저는 20번 이상 병원을 방문했는데, 질병으로 처리되는 경우는 5천원*20회=10만원 이상이 차감이 되는 것이니,, 완전손해였지유)

 

2. 통기브스(캐스트)를 한 경우, 50만원의 지원비를 받을 수 있단는 것.(Meritz의 경우)

Meritz에서 50만원 지원비를 받을 수 있다는 것을 모르고 있었는데, 이 부분도 이모가 전화로 알려주셔서 알게 되어서, 후다닥- 청구를 하였습니다. 만약에 본인이 어디가 다치셨다, 하면 무조건 해당 보험사에 연락해서, 어떤 지원금을 받을 수 있는 지 알아보는 게 필요할 것 같습니다.! 그동안 낸 보험료들을 잘 수거해야죠..!! 

 

3. 상해의 경우, 한의원 또한 진료비 청구가 가능하다는 것.

한의원은 보험처리가 안되는 것으로 알고 있었는 데, 상해의 경우는 가능하다! 고 하시더라구요.

그래서 이부분도 MG손해보험으로 후다닥- 신청을 했습니다. ㅎㅎ

 

저는 이번주에 모두 청구했었고, 금요일날 MG에서 정형외과 약30만원과 Meritz에서 지원금 50만원을 받은 상태입니다. MG 에 청구한 한의원건은 첨부해야 하는 서류가 한 가지 더 있어서, 추가 첨부 한 뒤에, 보험금을 돌려받을 수 있을 것 같습니다.

 

---

보험료 청구한 방법을 나눠보겠습니다.

1. 어플 '굿리치' 가입하기(본인이 가입한 보험회사들 내역을 한번에 확인하고 관리할 수 있습니다)

2. 청구시, 필요한 서류 준비하기(어떤 내용을 청구하느냐에 따라 달라집니다.)

저는 통원 10만원 이상의 경우로 준비하면 됐습니다. 

치료하신 병원에 가셔서, 요 아래 3가지를 떼달라고 하시면 됩니다. 

정형외과와 약국의 경우는 전액 무료로 발급이 되었고, 한의원의 경우 처방전은 1000원 발급비가 부담됐습니다.

 

<정형외과>

-진료비계산서(영수증, 무료발급, 수납창구/원무팀에 발급요청)

-진료비세부내역서(무료발급, 진료항목 중 비급여 내역없는 경우 생략)

-처방전(무료 발급, 처방전 문서에 질병분류 코드 기재 여부 확인)

 

<약국>

-약제비 계산서(영수증, 무료발급, 보통 약봉투에 표시. 만약 약봉투잃어버렸으면, 해당 약국가서 요청. 추가 발급시 비용발생될 수 있음)

 

<한의원>

-정형외과와 동일한 3가지 서류

-일자별 영수증 내역 

 

이렇게 챙겨주시면 됩니다.

저는 통원 10만원 '이상'에 필요한 경우였고,

통원 10만원 '이하'는 진료비계산서, 진료비세부내역서, 약제비 계산서 정도면 되는 듯합니다! 

 

그밖에, 입원50만원 이하/이상, 진단, 골절, 수술, 응급 비용, 재해사고 의 경우는 또 다르기 때문에, 

어플에 <청구시필요서류>를 확인하시면 될 것 같습니다:)

 

3. '굿리치'어플에서 <보험금 청구하기> 버튼누르기

 

4. 상세정보 입력하기 

-피보험자/계약자 모두 작성: 이름,주민번호,휴대번호, 이메일, 직장명, 지급계좌(은행명, 예금주,계좌번호) 등 

 

5. 청구할 내용 입력하기

-유형:질병vs상해/교통사고

-발병(사고)일자

-병명/진단명: 저 처럼 상해/교통사고이신 경우는, 진단코드를 적는 게 더 좋은 듯합니다. 보통 처방전에 나와있습니다.

질병과 상해는 코드가 시작하는 알파벳 자체가 다르다고 합니다. 저는 발목인대부분파열로 첫 알파벳시작이 S였습니다.

-치료병원

-상세내용: 이곳에 진단명을 적을 포함한 증상을 쓰시면 될듯합니다. ex) 발목인대부분파열로 발목이 부풀어 오르고,걷기가 힘듦. 

 

5.청구서류(증빙서류) 사진찍어 올리기

-사진 앨범에 있는 것 그대로 첨부 가능

-바로 찍어서 첨부 가능  (아래 사진의 경우)

 

 

 

6. 청구 끝- 청구내용 확인하기~

 

이제 - 첨부가 보험료 청구가 끝났습니다. 짝짝짝- 

중간 중간 어플에서ㅡ 서류 검토 진행중이다, 등등 현재 진행상황을 알려줍니다.

그리고 하루 정도 지나면 카카오톡으로 담당자가 배정이 되고, 얼마얼마 보험금이 언제까지 지급될 것이다.

 

친절 보스 안내가 날라옵니다:)

 

이제 집에서도 이렇게 간단하게! 보험료 청구할 수 있으니, 참 좋은 세상입니다:)

 

여러분도~ 내신 보험료 놓치지 마시고, 꼭! 챙기셨으면 좋겠습니다!!

 

우리 모두 더욱 건강하게 행복하게 지내 보아요:) 오늘도 좋은 하루 보내세요:)